Psychoanalytische Behandlung findet im Rahmen eines festgelegten Settings mit bestimmten Regeln statt. Wer mit psychotischen Patienten therapeutisch arbeitet, wird immer wieder davon abweichen und zu einer modifizierten Vorgehensweise finden müssen, weil es solchen Patienten an adäquaten strukturellen Voraussetzungen fehlt. Eindrückliche klinische Beispiele aus dem ambulanten und stationären Bereich machen mit den schwierigen Arbeits- und Gegenübertragungsprozessen in der analytischen Psychosentherapie vertraut.